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Obstruction des voies aériennes

Le référentiel PSC distingue strictement l'obstruction partielle de l'obstruction complète, car la conduite change immédiatement.

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Références :[02PR01] p.15-16[02FT01] p.17[02FT02] p.18[02FT03] p.19[02FT04] p.20
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Comment reconnaître

  • Obstruction partielle: la victime peut encore parler, tousser, crier ou respirer, parfois avec un bruit ajouté.
  • Obstruction complète: la victime ne peut plus parler, ni tousser efficacement, garde souvent la bouche ouverte, s'agite puis bleuit rapidement.
  • Le contexte typique est le repas, la boisson ou un objet porté à la bouche.
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Pourquoi agir

  • Dans l'obstruction complète, l'air n'atteint plus les poumons: la vie est menacée immédiatement.
  • Les manoeuvres cherchent à créer un flux d'air brusque pour expulser le corps étranger.
  • Dans l'obstruction partielle, une manoeuvre inutile peut aggraver la situation: on privilégie la toux.
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CAT - obstruction partielle

à faire
  • Installer dans la position où la victime se sent le mieux.
  • Encourager à tousser.
  • Demander un avis médical et surveiller attentivement.
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CAT - obstruction complète

à faire
  • Donner de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos.
  • Si inefficace, faire de 1 à 5 compressions: abdominales chez adulte/enfant, thoraciques chez nourrisson ou si abdomen inaccessible.
  • Répéter le cycle jusqu'à amélioration, expulsion du corps étranger ou perte de connaissance.
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Variantes importantes

  • Thoraciques chez le nourrisson.
  • Thoraciques aussi chez l'adulte obèse, la femme enceinte ou une victime alitée difficilement mobilisable.
  • Si la victime perd connaissance: l'accompagner au sol, alerter et débuter la RCP.
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