Cessation de toute activité mécanique du cœur. Reconnaissance : victime inconsciente, ne ventile plus (ou gasps agoniques). Traitement immédiat : RCP 30:2 + DAE dès que disponible.
🚨 Urgences vitales
Partielle : victime peut tousser → encourager la toux. Complète : ne peut plus parler, ni tousser → 5 claques dans le dos + 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich).
Compressions thoraciques (30) + insufflations (2). Fréquence : 100-120 comp/min. Profondeur : 5-6 cm chez l'adulte. Commencer sans délai dès la reconnaissance de l'ACR.
Appareil analysant le rythme cardiaque et délivrant un choc électrique si nécessaire. À utiliser dès que disponible, en parallèle de la RCP. Mise en place prioritaire.
Variante du DAE qui analyse le rythme et recommande le choc mais nécessite que l'opérateur appuie sur le bouton pour délivrer le choc. À distinguer du DAE entièrement automatique.
🩺 Gestes de base
Position de récupération pour une victime inconsciente qui respire normalement. Maintient les voies aériennes libres et évite l'inhalation en cas de vomissement.
Bascule prudente de la tête en arrière (adulte) ou neutre (nourrisson) + élévation du menton pour dégager l'oropharynx et permettre la ventilation spontanée ou assistée.
Dispositif de compression circulaire posé sur un membre en cas d'hémorragie non contrôlée par compression directe. Noter l'heure de pose. Ne jamais desserrer sans avis médical.
📋 Bilan
A=Airway (voies aériennes), B=Breathing (ventilation), C=Circulation (pouls, hémorragies), D=Disability (état neurologique, pupilles), E=Exposure (exposition du corps, hypothermie). Ordre de priorité du bilan PSE1.
Extension du ABCDE pour les PSE2 : F=Fonction neurologique fine (Glasgow, motricité), G=Glucose/Groupe sanguin. Bilan complet pour orientation médicale.
Score de 3 à 15 évaluant la conscience : ouverture des yeux (1-4), réponse verbale (1-5), réponse motrice (1-6). Un Glasgow < 9 signale un état grave.
🛠️ Matériel
Dispositif d'immobilisation globale du corps (fractures du rachis, polytraumatisé). Prend la forme du corps après aspiration d'air. Usage pour le transport long.
Planche de bois ou plastique rigide utilisée pour l'extraction et le transport court des victimes avec suspicion de traumatisme rachidien. Remplacé par le MID pour l'immobilisation prolongée.
Dispositif d'immobilisation cervicale. Posé UNIQUEMENT quand la tête peut être ramenée en position neutre sans douleur ni signe neurologique. Complément du maintien manuel.
Dispositif de ventilation manuel utilisé pour insuffler de l'air (ou de l'oxygène) à une victime en arrêt ventilatoire. Nécessite un masque facial adapté.
Masque d'oxygénothérapie à haut débit (15 L/min) avec valve anti-réinhalation. Utilisé en cas de détresse respiratoire avec FiO2 proche de 100%.
🚑 Opérationnel
15 — Régulation médicale des urgences. Décide de l'orientation (hôpital, clinique, domicile). Peut engager SMUR ou déclencher VSAV.
Médicalise le patient sur place et pendant le transport. Déclenché par le SAMU pour les urgences vitales. Médecin + infirmier + conducteur.
Ambulance des sapeurs-pompiers. Équipage de 3 secouristes minimum dont 1 chef d'agrès. Répond aux urgences médicales et traumatiques (SAP).
Mission de premiers secours destinée à porter assistance à une victime. Catégorie principale d'intervention des sapeurs-pompiers.
Structure médicale de tri et de soins déployée lors d'une catastrophe (NOVI). Comporte les zones d'accueil, de tri, et les zones UA/UR/UM pour l'évacuation.
Situation où le nombre de victimes dépasse les capacités initiales des premiers secours. Déclenche un plan ORSEC et l'arrivée progressive de renforts.
Victime dont le pronostic vital est engagé à court terme sans intervention immédiate. Priorité de prise en charge au PMA. Étiquette rouge.
Victime nécessitant des soins mais dont le pronostic vital n'est pas immédiatement engagé. Étiquette jaune au tri PMA.
Victime sans urgence vitale mais nécessitant une prise en charge médicale (plaies superficielles, malaise modéré). Étiquette verte au tri.
🎓 Formations
Formation grand public (7h). Contenu : protection, alerte, OVACE, inconscience, hémorragies, RCP, utilisation du DAE. Anciennement AFPS.
Formation secouriste associatif (70h). Socle opérationnel des équipiers de secours. Nécessite le PSC. Délivre le certificat PSE1.
Formation avancée (36h). Chef d'équipe de secours : gestion de l'équipe, bilans approfondis, postures de protection. Nécessite le PSE1.
Formation de commandement d'une équipe de secours (3-4 équipiers). Gère l'action, les bilans radio, les décisions d'évacuation. Nécessite le PSE2.
Formation de commandement d'un poste de secours (plusieurs équipes). Gère la coordination inter-équipes, les relations avec le commandement opérationnel.
🦴 Anatomie
33 vertèbres formant la colonne. Toute suspicion de traumatisme rachidien impose l'immobilisation manuelle de la tête en position neutre AVANT tout autre geste.
🔄 Techniques
Technique de retournement en décubitus dorsal d'une victime en décubitus latéral suspectée de traumatisme rachidien. 3 à 5 intervenants dont 1 commandant depuis la tête.
Technique de soulèvement d'une victime à 4 porteurs pour glisser un dispositif en-dessous (plan dur, brancard). Évite le log-roll quand l'espace le permet.
Prêt à mettre en pratique ?
Entraîne-toi sur des cas concrets pour ancrer ces termes.
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