Pédiatrie avancée (PSE2) — PSE2 | SimulationSecours

Références :Chapitre 13 — Référentiel national

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Estimation du poids : [âge (années) + 4] × 2 — valable de 1 à 10 ans.
FC normale : nourrisson 100-160/min ; petit enfant 80-130/min ; grand enfant 70-110/min.
FR normale : nourrisson 30-50/min ; 1-5 ans 20-30/min ; 5-12 ans 15-20/min.
PA systolique minimale acceptable : 70 + (2 × âge en années) mmHg.

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Signes d'alarme : tirage sus-sternal ou intercostal, battement des ailes du nez, balancement thoraco-abdominal, geignement expiratoire, cyanose.
Position semi-assise si l'enfant la tolère — ne jamais allonger un enfant en détresse respiratoire si cela l'aggrave.
Oxygène par lunettes ou masque selon la tolérance — chez l'enfant, le masque peut provoquer une agitation aggravante.
Laryngite sous-glottique (croup) : position assise, humidifier l'air, ne jamais examiner la gorge de force (risque de spasme complet).

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Cause principale d'ACR pédiatrique : défaillance respiratoire (hypoxie) et non primitivement cardiaque.
5 insufflations initiales avant les compressions — priorité à la ventilation.
Fréquence de compressions : 100-120/min, profondeur 1/3 du diamètre thoracique.
DAE dès 1 an — électrodes pédiatriques (< 25 kg), en position antéro-postérieure si électrodes adultes.
Réévaluer toutes les 2 minutes — pause < 5 secondes pour la vérification.

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Évoquer devant : lésions multiples d'âges différents, mécanisme incompatible avec les lésions observées, retard de consultation injustifié, comportement de retrait ou de peur de l'enfant.
Ne jamais accuser directement les parents ou accompagnants.
Signalement obligatoire au médecin régulateur — il transmet aux autorités compétentes.
Documenter avec précision : lésions, localisation, aspect, photos si possible avec accord du médecin.