Base PSE1
Traumatismes thoraciques et abdominaux
Les traumatismes du thorax et de l'abdomen peuvent provoquer des lésions internes graves sans signe extérieur évident. Tout choc violent impose une surveillance rapprochée et une alerte précoce.
⏱ ~1 min de lecture · 3 sous-thèmesRéférences :Chapitre 7 — Référentiel national
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Traumatisme thoracique — reconnaître
- Fractures de côtes : douleur localisée augmentée à l'inspiration profonde ou à la toux.
- Volet costal : mouvement paradoxal de la paroi (s'enfonce à l'inspiration, sort à l'expiration).
- Pneumothorax compressif (soufflant) : dyspnée sévère, asymétrie thoracique, déviation de la trachée — urgence vitale.
- Hémothorax : choc hémorragique associé à un signe d'épanchement.
- Plaie soufflante : bruit de succion à chaque respiration, bulles de sang à l'orifice de plaie.
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Traumatisme thoracique — CAT
- Position demi-assise si mieux tolérée.
- Plaie soufflante : pansement occlusif 3 côtés (valve unidirectionnelle laissant l'air sortir) — jamais 4 côtés.
- Volet costal : ne pas mobiliser, soutenir sans comprimer.
- Oxygène à 9 L/min, alerte immédiate au 15.
- Surveiller la SpO2, la fréquence respiratoire et la coloration toutes les 5 minutes.
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Traumatisme abdominal — reconnaître et CAT
- Douleur diffuse ou localisée, défense à la palpation, choc hémorragique sans saignement visible.
- Éviscération : sortie des viscères par une plaie abdominale — ne jamais les réintroduire.
- Corps étranger abdominal : ne jamais retirer, stabiliser en place.
- CAT éviscération : couvrir avec un champ stérile humidifié au sérum physiologique — jamais de compresse sèche.
- Allonger genoux fléchis, alerter le 15, surveiller les paramètres hémodynamiques.