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Base PSE1

Syndrome de suspension

Le syndrome de suspension (ou traumatisme orthostique) survient chez une personne immobilisée en position verticale dans un harnais. Il peut provoquer un arrêt cardiaque par défaillance circulatoire en quelques minutes.

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Références :Chapitre 7 — Référentiel national
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Reconnaître

  • Victime suspendue dans un harnais, en position verticale et immobile, consciente ou non.
  • Contexte : travail en hauteur, escalade, rappel, tyrolienne, victime suspendue après une chute.
  • Signes précoces : nausées, sueurs, pâleur, vision trouble, malaise progressif.
  • Signes tardifs : perte de connaissance, arrêt cardiaque — peut survenir en moins de 30 minutes.
  • Mécanisme : la position verticale immobile entraîne une stase sanguine dans les membres inférieurs, réduisant le retour veineux et provoquant un choc circulatoire.
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CAT

à faire
  • Dégager la victime le plus rapidement possible — chaque minute compte.
  • Lors du dégagement : maintenir la position horizontale immédiatement — ne jamais allonger brutalement à plat (risque de choc par redistribution sanguine brutale).
  • Positionner en semi-assis d'abord (genoux relevés, dos soutenu) pendant 30 à 60 minutes pour permettre une redistribution progressive.
  • Ne jamais allonger directement à plat une victime suspendue depuis plusieurs minutes — aggraverait le choc.
  • Oxygène à 9 L/min, surveillance continue, alerter le 15.
  • Si ACR : RCP immédiate — la position horizontale est alors nécessaire et acceptée.
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