Base PSE1
Pédiatrie et personnes vulnérables
Les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes présentent des spécificités qui modifient la reconnaissance des urgences et les gestes à réaliser.
⏱ ~1 min de lecture · 4 sous-thèmesRéférences :Chapitre 13 — Référentiel national
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Enfant et nourrisson — spécificités
- Voies aériennes plus petites et plus facilement obstruées — position neutre (ne pas hyper-étendre le cou du nourrisson).
- Fréquences cardiaques et respiratoires normales plus élevées qu'à l'âge adulte.
- Le choc peut se décompenser brutalement — une pression artérielle normale n'exclut pas un état de choc compensé.
- Surface corporelle relative plus grande — risque d'hypothermie et de brûlures graves majoré.
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RCP de l'enfant et du nourrisson
- Nourrisson (< 1 an) : 2 doigts pour les compressions, profondeur 4 cm — rapport 15:2 si 2 sauveteurs formés.
- Enfant (1 an jusqu'à la puberté) : une ou deux mains, profondeur 5 cm — rapport 30:2 (1 sauveteur) ou 15:2 (2 sauveteurs formés).
- 5 insufflations initiales avant de débuter les compressions.
- DAE utilisable dès 1 an — électrodes pédiatriques si disponibles, sinon adultes en position antéro-postérieure.
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Personne âgée
- Comorbidités multiples et polymédication modifient la présentation clinique.
- Douleur souvent sous-exprimée ou atypique — rechercher activement les signes de détresse.
- Fragilité osseuse : fractures sur chutes de faible hauteur, fractures pathologiques possibles.
- Syndrome post-chute : risque de rester à terre, hypothermie, escarres — mobiliser avec prudence.
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Femme enceinte
- À partir du 2e trimestre : décubitus latéral gauche pour les soins et le transport (évite la compression de la veine cave par l'utérus).
- En cas d'ACR : RCP standard, inclinaison latérale gauche maintenue si possible.
- Trauma : l'utérus peut masquer une hémorragie interne — surveiller attentivement même si les constantes semblent stables.