Base PSE1
Malaises (PSE1)
Face à un malaise ou à une aggravation de maladie, le secouriste PSE1 installe, surveille et transmet. AVC et douleur thoracique sont traités en PSE2.
⏱ ~2 min de lecture · 4 sous-thèmesRéférences :Chapitre 6 — Référentiel PSE (malaise, positions, médicaments, manoeuvres)
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Malaise et aggravation de maladie
- La victime est consciente mais présente un état inhabituel ou une aggravation de sa maladie.
- Installer dans la position d'attente adaptée à la plainte dominante.
- Poursuivre le bilan secondaire (MHTAF, PQRST), surveiller les paramètres vitaux.
- Protéger du froid, rassurer, ne pas laisser seul.
- Crise convulsive : ne pas contraindre, protéger la tête, chronométrer — après : LVA, PLS si respiration présente, glycémie capillaire.
- Asthme : position assise ou demi-assise, aider à l'utilisation du spray bronchodilatateur avec chambre d'inhalation.
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Positions d'attente
- Allongée sur le dos : état stable sans signe de détresse.
- Jambes surélevées (30 cm) : détresse circulatoire sans traumatisme rachis/pelvis.
- Demi-assise (45°) : détresse respiratoire.
- Assise : asthme, gêne respiratoire sévère.
- PLS : inconsciente et respire.
- Latérale côté blessé : traumatisme thoracique (plaie soufflante), hémoptysie.
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Aide à la prise de médicaments
- Vérifier que le médicament est prescrit pour cette victime et pour cette situation.
- Voie sublinguale : comprimé placé sous la langue, non avalé.
- Voie orale : comprimé avalé avec un peu d'eau si la victime peut avaler.
- Spray buccal : diffusion dans la bouche sans avaler immédiatement.
- Dispositif auto-injectable (DAI) : cuisse ou bras selon le protocole.
- Spray nasal : une pression dans une narine, tête légèrement inclinée.
- Ne jamais donner un médicament si la victime ne peut pas avaler.
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Manoeuvres physiques (malaise vagal/orthostatique)
- Accroupissement : s'accroupir rapidement dès les premiers prodromes (sensation de malaise imminente).
- Croisement des membres inférieurs : croiser fortement les jambes debout pour augmenter le retour veineux.
- Crochetage des doigts : interblocage des mains et traction forcée pour augmenter la pression artérielle.
- Contre-pression manuelle : serrer des objets dans les mains ou tensions musculaires isométriques.
- Ces manoeuvres sont réalisées par la victime elle-même sur ses propres indications ou conseillées par le secouriste.