Base PSE1
Hypothermie, coup de chaleur et gelures
Les atteintes thermiques environnementales regroupent les pertes de chaleur (hypothermie, gelures) et les excès de chaleur (coup de chaleur). Toutes peuvent engager le pronostic vital.
⏱ ~1 min de lecture · 3 sous-thèmesRéférences :Chapitre 8 — Référentiel national
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Hypothermie — reconnaître et CAT
- Légère (32-35°C) : frissons intenses, peau froide, confusion légère.
- Modérée (28-32°C) : arrêt des frissons (mauvais signe), somnolence, bradycardie.
- Profonde (< 28°C) : inconscience, rigidité musculaire, risque de fibrillation ventriculaire — ne jamais conclure au décès avant réchauffement.
- CAT : déplacer en horizontale avec des mouvements doux, retirer les vêtements humides, envelopper dans une couverture de survie côté doré contre la peau.
- En cas d'ACR : RCP immédiate, limiter les chocs DAE à 3 si température < 30°C.
- Ne jamais frictionner les membres ni donner de boisson alcoolisée.
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Coup de chaleur — reconnaître et CAT
- Hyperthermie > 40°C, confusion, absence de transpiration, tachycardie — après effort intense ou exposition prolongée.
- Sujet à risque : personne âgée, enfant, sous certains médicaments (diurétiques, neuroleptiques).
- CAT d'urgence : endroit frais à l'ombre, déshabiller, refroidissement actif immédiat (brumisation + ventilation, sachets de glace aux creux axillaires, inguinaux et cervical).
- Faire boire si la victime est consciente et peut avaler.
- Alerter le 15 — urgence médicale absolue si T° > 40°C avec confusion.
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Gelures — reconnaître et CAT
- Stade 1 : peau rouge, dure, douloureuse — réversible.
- Stade 2 : phlyctènes à contenu clair ou hémorragique.
- Stades 3-4 : nécrose sèche ou humide, séquelles définitives possibles.
- Réchauffement progressif dans un bain à 37°C uniquement s'il n'y a aucun risque de regelation — règle absolue.
- Ne jamais frictionner, ne pas percer les phlyctènes, protéger avec un pansement stérile non compressif.