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Base PSE1

États de choc

Le choc est une insuffisance aiguë de perfusion des organes. Quelle qu'en soit la cause, la reconnaissance précoce et l'alerte immédiate sont essentielles au pronostic.

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Références :Chapitre 6 — Référentiel national
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Reconnaître

  • Signes communs : pâleur, marbrures, sueurs froides, pouls rapide et filant, pression artérielle basse, altération progressive de la conscience.
  • Choc hémorragique : saignement visible ou trauma avec hémorragie interne suspectée, agitation puis torpeur.
  • Choc cardiogénique : dyspnée, teint grisâtre, antécédent cardiaque, OAP possible.
  • Choc septique : fièvre (> 38,5°C) ou hypothermie, frissons, foyer infectieux identifiable, extrémités chaudes paradoxalement au stade initial.
  • Choc anaphylactique : survenue brutale après contact allergénique, signes cutanés associés.
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CAT

à faire
  • Alerter le 15 immédiatement avec l'ensemble des paramètres relevés.
  • Allonger les membres inférieurs surélevés (position anti-choc) — sauf si traumatisme rachidien, détresse respiratoire ou douleur abdominale intense.
  • Maintenir la chaleur corporelle avec une couverture de survie.
  • Surveiller toutes les 5 minutes : conscience, pouls, fréquence respiratoire, coloration, temps de recoloration cutanée.
  • Traiter la cause si possible : compression d'une hémorragie, adrénaline pour l'anaphylaxie.
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