Base PSE1
Bilans
Le bilan PSE est la colonne vertébrale de la prise en charge. Il permet d'identifier les menaces vitales, de collecter les informations nécessaires et de transmettre de façon structurée.
⏱ ~2 min de lecture · 5 sous-thèmesRéférences :Chapitre 2 — Référentiel PSE
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Les 4 regards (bilan circonstanciel)
- Sécurité : la scène est-elle sûre ? Risques pour soi, la victime, les tiers ?
- Mécanisme : que s'est-il passé ? Cinétique, chute, écrasement, agression ?
- Nombre de victimes : une seule ou plusieurs ? Nécessite-t-on des renforts ?
- Ressources : équipements disponibles, témoins, premiers intervenants sur place ?
- Menaces vitales immédiates : hémorragie externe massive, OVA, arrêt cardiaque.
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Bilan primaire et paramètres vitaux
- Conscience : stimulation verbale et physique (appeler, secouer doucement l'épaule).
- Respiration : regarder/écouter/sentir en maximum 10 secondes.
- Circulation : pouls carotidien (brachial chez nourrisson), signes de choc, hémorragie.
- FR normale adulte : 12-20/min — SpO2 normale : >= 95%.
- FC normale adulte : 60-100/min — PA normale : <= 140/90 mmHg.
- Glycémie capillaire normale : 0,7-1,1 g/L — Température normale : 36,5-37,5°C.
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Bilan secondaire — MHTAF et PQRST
- MHTAF : Médicaments en cours, Histoire médicale/Hospitalisation, Traitements, Allergies, Facteurs de risque.
- PQRST pour la douleur : Provocation/soulagement, Qualité (brûlure, serrement), Radiation (irradiation), Sévérité (score), Temporalité (début, durée, évolution).
- Scores de douleur : EVS, EN (0-10), EVA (réglette), EVENDOL (nourrisson/enfant).
- Score FAST (AVC) : Face / Arm / Speech / Time (noter l'heure).
- Règle de Wallace : chaque région = 9% de surface corporelle (tête 9%, MS 9%, MI 18%, tronc AV 18%, tronc AR 18%, périnée 1%).
- Score de Glasgow (GCS) : yeux (4) + verbal (5) + moteur (6) = max 15, min 3 — GCS <= 8 = coma.
- EVDA simplifié : Éveillé / Verbal / Douleur / Absent.
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Retournement de la victime
- A 2 secouristes : S1 maintient la tête en position neutre tout au long du mouvement.
- S2 place un bras contre le corps, met l'autre bras en croix, croise la cheville opposée.
- Sur ordre de S1 : rouler en bloc vers S1 pour placer en décubitus dorsal.
- A 1 secouriste : placer le bras proche dans l'axe, croiser la cheville éloignée sur la proche, saisir épaule et hanche lointaines et tirer d'un bloc.
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Transmission du bilan
- Identité de l'intervenant et du service appelant.
- Lieu précis de l'intervention (adresse, repères).
- Mécanisme de l'accident ou contexte médical.
- Nombre de victimes et détresses identifiées.
- Gestes déjà réalisés et leur effet.
- Demande d'appui ou de moyens supplémentaires si nécessaire.