Base PSE1
AVC et troubles neurologiques
L'accident vasculaire cérébral est une urgence temps-dépendante. L'épilepsie et la crise de tétanie nécessitent une reconnaissance immédiate pour prévenir toute complication.
⏱ ~2 min de lecture · 5 sous-thèmesRéférences :Chapitre 6 — Référentiel national
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AVC — reconnaître
- Appliquer le test FAST : Visage asymétrique, Bras tombant d'un côté, Discours incompréhensible, Temps (noter l'heure exacte d'apparition des premiers signes).
- Autres signes possibles : trouble visuel soudain unilatéral, céphalée brutale et intense ('pire de toute la vie'), vertiges avec chute.
- Toujours évoquer un AVC devant tout déficit neurologique d'installation brutale, même si la victime semble simplement confuse.
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AVC — CAT
- Alerter immédiatement le 15 en précisant l'heure exacte d'apparition — la fenêtre thérapeutique est de 4h30 pour la thrombolyse.
- Installer en position demi-assise (30°), ou en PLS si la conscience est altérée.
- Ne jamais donner à manger ni à boire : risque de fausse route par trouble de déglutition.
- Surveiller la conscience, la respiration et les paramètres toutes les 5 minutes jusqu'à l'arrivée des secours.
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Épilepsie — reconnaître
- Crise tonico-clonique : perte de connaissance brutale, raideur du corps puis secousses rythmiques, hypersalivation, morsure de langue possible.
- Durée habituelle : 1 à 3 minutes, suivie d'une phase post-critique (somnolence, confusion, céphalées).
- État de mal épileptique : crise > 5 minutes ou crises répétées sans retour à la conscience — urgence absolue.
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Épilepsie — CAT
- Ne jamais maintenir les membres de force ni introduire quoi que ce soit dans la bouche de la victime.
- Écarter les objets dangereux, protéger la tête avec un vêtement plié.
- Chronométrer la durée de la crise dès son début.
- En phase post-critique : PLS, surveiller la respiration, alerter le 15 si première crise, durée > 5 min, traumatisme associé ou terrain fragile.
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Tétanie et spasmophilie — reconnaître et CAT
- Signes : fourmillements des extrémités et péribuccaux, crampe des mains en 'main d'accoucheur', oppression thoracique, hyperventilation.
- Souvent déclenchée par une anxiété aiguë, une douleur ou une émotion intense.
- CAT : rassurer, demander de ralentir la respiration (6 cycles/minute), installer dans un endroit calme.
- Ne pas utiliser le sac en papier — dangereux si une autre cause coexiste.
- Alerter si les signes persistent ou si d'autres symptômes apparaissent.