Accouchement inopiné — PSE1 | SimulationSecours

Références :Chapitre 13 — Référentiel national

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Contractions régulières, intenses et très rapprochées (moins de 3 minutes entre chaque).
Envie irrépressible de pousser — signe que la naissance est imminente.
Poche des eaux rompue avec liquide clair — liquide verdâtre ou sanglant : urgence, alerter immédiatement le 15.
Visualisation du sommet du crâne à la vulve lors des contractions.

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Alerter le 15 dès que possible et maintenir le contact radio en permanence.
Installer la mère allongée sur le dos ou en demi-assise, jambes fléchies.
Accompagner la tête du bébé avec les deux mains — ne jamais tirer.
Si le cordon est autour du cou : le glisser délicatement par-dessus la tête.
Après la sortie complète : poser le nourrisson sur le ventre de la mère, tête légèrement déclive, sécher et stimuler doucement par friction du dos.
Clamper et couper le cordon uniquement sur instruction médicale.

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Un nouveau-né sain crie immédiatement, est tonique et rose.
Si le nourrisson ne crie pas dans les 30 secondes : sécher vigoureusement, stimuler, libérer les voies aériennes.
Si pas de respiration après stimulation : ventilation au masque 40 à 60 insufflations/minute.
Garder le nourrisson au chaud — l'hypothermie néonatale est rapide.
Communiquer le score d'Apgar au SAMU (FC, respiration, tonus, réflexes, coloration — noté à 1, 5 et 10 min).

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Hémorragie du post-partum (perte > 500 mL) : massage utérin doux, allaitement précoce, alerter immédiatement.
Délivrance : expulsion du placenta dans les 30 minutes — ne jamais tirer sur le cordon.
Présentation par le siège ou cordon en premier : ne jamais tirer sur l'enfant — urgence obstétricale absolue.