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Base PSE1

Accidents de plongée

Les accidents de plongée regroupent les barotraumatismes liés aux variations de pression et les accidents de décompression. Leur prise en charge repose sur l'oxygénothérapie et l'orientation vers un caisson hyperbare.

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Références :Chapitre 6 — Référentiel national
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Barotraumatismes — reconnaître

  • Causés par une mauvaise équilibration des pressions lors de la descente ou de la remontée.
  • Oreilles et sinus : douleur intense, sensation d'oreille bouchée, saignement de nez, vertiges, acouphènes.
  • Surpression pulmonaire : remontée trop rapide, douleur thoracique, dyspnée, toux avec crachats sanglants, pneumothorax possible.
  • Embolie gazeuse artérielle cérébrale : signes neurologiques brutaux (confusion, déficit, perte de connaissance) — urgence vitale.
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Accidents de décompression (ADD) — reconnaître

  • Surviennent dans l'heure suivant la remontée, parfois jusqu'à 24-48 heures après.
  • Douleurs articulaires intenses ('bends') : épaules, coudes, genoux, hanches.
  • Signes neurologiques : fourmillements, parésie, troubles visuels, troubles de l'équilibre, paraplégie.
  • Manifestations cutanées : marbrures, prurit intense, éruption cutanée.
  • Manifestations respiratoires ('chokes') : toux sèche, douleur thoracique, dyspnée — signe de mauvais pronostic.
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CAT

à faire
  • Alerter le 15 en précisant l'activité de plongée — nécessité d'orientation vers un caisson hyperbare.
  • Position horizontale stricte — ne jamais laisser assis (risque d'embolie gazeuse cérébrale).
  • Oxygène en inhalation continue à 15 L/min au masque haute concentration — même si la victime semble bien.
  • Hydrater si la victime est consciente et peut avaler.
  • Recueillir et transmettre : profondeur maximale, durée de plongée, vitesse de remontée, paliers effectués, type de mélange (air, nitrox), délai depuis la sortie de l'eau.
  • Ne pas faire replonger la victime en aucune circonstance.
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